Oferta

Skleroterapia to uniwersalna metoda stosowana do leczenia niewydolnych żył począwszy od pajączków naczyniowych przez wenulektazje i żylaki aż po żyły pniowe /odpiszczelowa, odstrzałkowa/

Polega na wstrzyknięciu farmaceutyku do niewydolnej żyły /ablacja chemiczna/ co powoduje uszkodzenie śródbłonka i “zamknięcie“naczynia żylnego. Organizm jest zdolny do wchłonięcia takiego zwłókniałego naczynia i po pewnym czasie żyła staje się niewidoczna. Zabieg trwa przeważnie krócej niż godzinę. Zaletą skleroterapii jest niewysoki koszt, bezpieczeństwo oraz mała uciążliwość dla pacjenta. Po zabiegu zalecane jest noszenie specjalnych pończoch uciskowych przez 2-3 tygodnie. Skuteczność zabiegu oceniana jest na średnio 70% co oznacza zwykle potrzebę wykonania kilku zabiegów aby osiągnąć dobry i jak najdłuższy efekt leczenia.

Ryzyko powikłań

jest małe. Należą do nich między innymi :

– podbiegnięcia krwawe, miejscowe zaczerwienienie skóry, pieczenie, zasinienia i przebarwienia – zwykle przejściowe, nie wymagają specjalnego postępowania, ustępują dość szybko chociaż niektóre np. przebarwienia mogą byś widoczne przez kilka czy kilkanaście miesięcy, ale w przeważającej większości przypadków ustępują całkowicie

– powikłania, które mogą wymagać leczenia występują rzadko lub bardzo rzadko. Należy tu wymienić miejscowe reakcje zapalne, reakcje alergiczne, zakrzepice żylne w układzie głębokim czy też powikłania związane z podaniem spienionego sklerozantu /zwykle szybko przemijające/ jak zaburzenia widzenia, zawroty głowy, nudności, kaszel.

Przed zabiegiem

niezbędna jest wizyta konsultacyjna podczas, której zapoznajemy się z dolegliwościami pacjenta, aktualnymi i przebytymi schorzeniami, operacjami, przyjmowanymi lekami, ewentualnymi wcześniejszymi zabiegami na żyłach oraz wykonujemy badanie usg doppler żył kończyn dolnych i czasami dużych żył w jamie brzusznej aby ustalić diagnozę i plan leczenia.

Zabieg skleroterapii

typowo nie wymaga znieczulenia, wykonujemy go w pozycji leżącej. Po odkażeniu skóry nastrzykujemy „chore” żyły pod kontrolą wzroku lub ultrasonografii albo obu jednocześnie. Stosujemy też technikę tzw. skleroterapii przez długi cewnik wspomaganej tumescencją – polega na wprowadzeniu cewnika naczyniowego o długości kilku lub kilkudziesięciu centymetrów do niewydolnego pnia żylnego, nastrzyknięciu pod kontrolą usg najbliższego otoczenia żyły roztworem tumescencyjnym /do znieczulenia miejscowego/ i podaniu sklerozantu z jednoczasowym usuwaniem cewnika. Ta technika polepsza skuteczność skleroterapii przy kilkukrotnie niższym koszcie w porównaniu z zabiegami termoablacji. Zarówno roztwór do znieczulenia jak i technika jego podania są takie same jak do zabiegów termoablacji /EVTA/ jednak w przypadku skleroterapii główne zadanie tumescencji to zmniejszenie średnicy żyły, a dzięki podaniu sklerozantu przez długi cewnik niejako wzmacniamy jego działanie na śródbłonek całej długości naczynia co przyczynia się do większej skuteczności terapii

Po skleroterapii

zakładamy wyroby uciskowe, ustalamy termin wizyty kontrolnej, pacjent otrzymuje zalecenia i udaje się na spacer /zalecane przynajmniej 30 minut/. Chodzenie i terapia kompresyjna przy pomocy wyrobów uciskowych to jedne z ważniejszych form profilaktyki powikłań zakrzepowych po zabiegach./nie tylko na układzie żylnym/.

EVTA czyli wewnątrzżylna ablacja termiczna to metody „zamykania” niewydolnych żył przy zastosowaniu wysokiej temperatury. Stosowana jest ablacja termiczna laserem /EVLA/, parą wodną i energią prądu wysokiej częstotliwości /EVRF/. Są to metody rekomendowane do leczenia niewydolności dużych pni żylnych /żyła odpiszczelowa i odstrzałkowa/ jako leczenie pierwszego wyboru z uwagi na wysoką skuteczność /około 95%/ i bezpieczeństwo. Zabieg termoablacji wykonuje się w znieczuleniu miejscowym wstrzykiwanym pod kontrolą usg na całej długości żyły poddanej procedurze termicznej. Po zabiegu zaleca się noszenie wyrobów uciskowych przez 7-10dni.

Ryzyko powikłań

jest małe lub bardzo małe. Należą do nich między innymi :

– podbiegnięcia krwawe, zasinienia i przebarwienia – zwykle przejściowe, nie wymagają specjalnego postępowania, ustępują dość szybko chociaż niektóre np. przebarwienia mogą byś widoczne przez kilka czy kilkanaście miesięcy, ale w przeważającej większości przypadków ustępują całkowicie

– powikłania, które mogą wymagać leczenia występują rzadko lub bardzo rzadko. Należy tu wymienić miejscowe reakcje zapalne, reakcje alergiczne, zakrzepice żylne w układzie głębokim, uszkodzenia zlokalizowanych bardzo blisko nerwów czy oparzenia skóry.

Przed zabiegiem

niezbędna jest wizyta konsultacyjna podczas, której zapoznajemy się z dolegliwościami pacjenta, aktualnymi i przebytymi schorzeniami, operacjami, przyjmowanymi lekami, ewentualnymi wcześniejszymi zabiegami na żyłach oraz wykonujemy badanie usg doppler żył kończyn dolnych i czasami dużych żył w jamie brzusznej aby ustalić diagnozę i plan leczenia.

Zabieg termoablacji laserem i energią prądu wysokiej częstotliwości /EVLA, EVRF/

to podobne procedury. Pod kontrolą usg wprowadza się światłowód /EVLA/ lub elektrodę /EVRF/ do niewydolnego pnia żyły, następnie nastrzykuje się tkanki wokół żyły roztworem znieczulającym, uruchamia urządzenie generujące odpowiedni rodzaj energii i wycofuje stopniowo światłowód lub elektrodę, które w efekcie podgrzewają żyłę „zamykając” ją. Zabieg można uzupełnić jednoczasowym lub odroczonym /kilka tygodni później/ wycięciem lub skleroterapią żylaków., które łączą się z niewydolną żyłą pniową poddaną termoablacji. 

Po zabiegu termoablacji

zakładamy wyroby uciskowe, ustalamy termin wizyty kontrolnej, pacjent otrzymuje zalecenia i udaje się na spacer /zalecane przynajmniej 30 minut/. Chodzenie i terapia kompresyjna przy pomocy wyrobów uciskowych to jedne z ważniejszych form profilaktyki powikłań zakrzepowych po zabiegach./nie tylko na układzie żylnym/.

W naszej praktyce dysponujemy laserem o długości fali 1940nm /aktualnie jest to najnowsza generacja laserów do EVLA/ i aparaturą do zabiegów metodą fali radiowej. 

Klejenie żylaków to metoda ablacji chemicznej czyli zamykania naczyń przy użyciu substancji aplikowanej do niewydolnej żyły pod kontrolą usg. Współcześnie stosowane kleje to cyjanoakrylaty.

Zalety metody

* nie wymaga stosowania znieczulenia tumescencyjnego

* po zabiegu nie trzeba nosić wyrobów uciskowych – istotne u osób wykonujących zabiegi latem, u osób z otyłością, obrzękiem limfatycznym kończyn dolnych, pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych czy też u osób uczulonych na składniki wyrobów uciskowych /np. silikon/

Przed zabiegiem

niezbędna jest wizyta konsultacyjna podczas, której zapoznajemy się z dolegliwościami pacjenta, aktualnymi i przebytymi schorzeniami, operacjami, przyjmowanymi lekami, ewentualnymi wcześniejszymi zabiegami na żyłach oraz wykonujemy badanie usg doppler żył kończyn dolnych i czasami dużych żył w jamie brzusznej aby ustalić diagnozę i plan leczenia.

Zabieg klejenia

pod kontrolą usg wprowadza się cienki cewnik do niewydolnego pnia żyły, następnie podaje się klej stopniowo wycofując zestaw z żyły i uciska się ją z zewnątrz. W czasie polimeryzacji kleju wydziela się nieznaczna ilość ciepła co może być odczuwalne przez pacjenta.

Zabieg klejenia żylaków może być uzupełniony skleroterapią żylaków w terminie późniejszym.