Skleroterapia to uniwersalna metoda stosowana do leczenia niewydolnych żył począwszy od pajączków naczyniowych przez wenulektazje i żylaki aż po żyły pniowe /odpiszczelowa, odstrzałkowa/
Polega na wstrzyknięciu farmaceutyku do niewydolnej żyły /ablacja chemiczna/ co powoduje uszkodzenie śródbłonka i “zamknięcie“naczynia żylnego. Organizm jest zdolny do wchłonięcia takiego zwłókniałego naczynia i po pewnym czasie żyła staje się niewidoczna. Zabieg trwa przeważnie krócej niż godzinę. Zaletą skleroterapii jest niewysoki koszt, bezpieczeństwo oraz mała uciążliwość dla pacjenta. Po zabiegu zalecane jest noszenie specjalnych pończoch uciskowych przez 2-3 tygodnie. Skuteczność zabiegu oceniana jest na średnio 70% co oznacza zwykle potrzebę wykonania kilku zabiegów aby osiągnąć dobry i jak najdłuższy efekt leczenia.
Ryzyko powikłań
jest małe. Należą do nich między innymi :
– podbiegnięcia krwawe, miejscowe zaczerwienienie skóry, pieczenie, zasinienia i przebarwienia – zwykle przejściowe, nie wymagają specjalnego postępowania, ustępują dość szybko chociaż niektóre np. przebarwienia mogą byś widoczne przez kilka czy kilkanaście miesięcy, ale w przeważającej większości przypadków ustępują całkowicie
– powikłania, które mogą wymagać leczenia występują rzadko lub bardzo rzadko. Należy tu wymienić miejscowe reakcje zapalne, reakcje alergiczne, zakrzepice żylne w układzie głębokim czy też powikłania związane z podaniem spienionego sklerozantu /zwykle szybko przemijające/ jak zaburzenia widzenia, zawroty głowy, nudności, kaszel.
Przed zabiegiem
niezbędna jest wizyta konsultacyjna podczas, której zapoznajemy się z dolegliwościami pacjenta, aktualnymi i przebytymi schorzeniami, operacjami, przyjmowanymi lekami, ewentualnymi wcześniejszymi zabiegami na żyłach oraz wykonujemy badanie usg doppler żył kończyn dolnych i czasami dużych żył w jamie brzusznej aby ustalić diagnozę i plan leczenia.
Zabieg skleroterapii
typowo nie wymaga znieczulenia, wykonujemy go w pozycji leżącej. Po odkażeniu skóry nastrzykujemy „chore” żyły pod kontrolą wzroku lub ultrasonografii albo obu jednocześnie. Stosujemy też technikę tzw. skleroterapii przez długi cewnik wspomaganej tumescencją – polega na wprowadzeniu cewnika naczyniowego o długości kilku lub kilkudziesięciu centymetrów do niewydolnego pnia żylnego, nastrzyknięciu pod kontrolą usg najbliższego otoczenia żyły roztworem tumescencyjnym /do znieczulenia miejscowego/ i podaniu sklerozantu z jednoczasowym usuwaniem cewnika. Ta technika polepsza skuteczność skleroterapii przy kilkukrotnie niższym koszcie w porównaniu z zabiegami termoablacji. Zarówno roztwór do znieczulenia jak i technika jego podania są takie same jak do zabiegów termoablacji /EVTA/ jednak w przypadku skleroterapii główne zadanie tumescencji to zmniejszenie średnicy żyły, a dzięki podaniu sklerozantu przez długi cewnik niejako wzmacniamy jego działanie na śródbłonek całej długości naczynia co przyczynia się do większej skuteczności terapii
Po skleroterapii
zakładamy wyroby uciskowe, ustalamy termin wizyty kontrolnej, pacjent otrzymuje zalecenia i udaje się na spacer /zalecane przynajmniej 30 minut/. Chodzenie i terapia kompresyjna przy pomocy wyrobów uciskowych to jedne z ważniejszych form profilaktyki powikłań zakrzepowych po zabiegach./nie tylko na układzie żylnym/.
Giżycko, ul. Kazimierza Wielkiego 10 A lok. 18
